狐大医 | 做好“吃”与“动”，守护肾脏不费力

肾脏是人体重要的“生命过滤器”，承担着排泄代谢废物、调节内环境平衡的关键作用。对于肾病患者而言，科学的日常管理与规范治疗同等重要，合理饮食与适度活动是延缓病情、提升生活质量的核心基石。若您或家人正与肾病同行，这份指南将为您提供专业的健康参考，助力科学护肾。

饮食篇：“会吃”是学问，为肾脏科学“减负”

肾脏功能受损时，滤过与排泄能力下降，饮食需坚守“优质低蛋白、低盐、低钾、低磷、控水分”核心原则。需特别提醒，病情存在个体差异，具体限制程度务必遵医嘱或营养师建议，制定专属饮食计划。

1、蛋白质：质优量控

减少蛋白质摄入可减轻肾脏代谢负担，同时保证优质蛋白供给，满足机体营养需求。优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等优质蛋白，其代谢废物少；严格控制总量，避免过量摄入，根据病情、体重确定每日摄入量，可适当减少米、面、豆制品等非优质蛋白，必要时用麦淀粉、藕粉替代部分主食。

2、钠盐：严格限盐

过量摄盐会加重肾脏负担，诱发或加重高血压、水肿。每日食盐摄入量建议控制在5克内（约一啤酒瓶盖）；远离咸菜、腊肉、罐头、加工零食、酱油等高盐食物，购买时查看配料表；烹饪多用葱、姜、蒜、醋、香料等天然调味品替代食盐。

3、钾和磷：警惕“隐形杀手”

肾功能下降易引发高钾血症、高磷血症，严重威胁健康。高钾血症可能导致心律不齐、心脏骤停，需慎食香蕉、橙子、番茄、土豆、菌菇、深绿叶菜、豆类等，蔬菜焯水后烹饪可去除部分钾；高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨骼病变、血管钙化，需限食动物内脏、坚果、全谷物、碳酸饮料、加工肉制品，注意规避含磷酸盐添加剂的食品。

4、水分：出入平衡

肾功能下降时排尿减少，过多液体积聚易引发水肿、心衰，需严控水分摄入。每日总摄入液量=前一日尿量+500毫升，可根据水肿、尿量情况调整；需控制的液体包括水、牛奶、汤、果汁、粥等所有含水分食物，避免忽视隐形水分。

温馨提示：透析患者营养需求特殊，建议定期咨询临床营养师，及时调整饮食方案，切勿照搬通用指南。

活动篇：“能动”有活力，适度活动护肾脏

不少肾病患者担心活动伤肾而长期卧床，实则长期卧床易导致体力下降、肌肉萎缩、免疫力降低，不利于病情恢复。规律、适度的活动不仅不伤肾，还能带来诸多益处。

1、适度活动的益处

改善心肺功能，助力控制血压、血糖，减少并发症对肾脏的损伤；维持健康体重，预防肥胖引发的代谢紊乱；增加肌肉力量，改善乏力症状；缓解焦虑抑郁，提升身心状态。

2、活动原则：循序渐进，量力而行

优选散步、快走、太极拳、瑜伽、广播体操等舒缓的有氧运动；每周活动3-5次，每次从15-20分钟开始，逐步延长至30分钟，以“微喘但能交谈”为宜；避免篮球、足球等剧烈对抗运动，以及举重、百米冲刺等爆发性运动，防止血压骤升加重肾负担。

3、重要提醒：安全第一

避免饱餐后1小时内或极度饥饿时运动；运动中若出现胸痛、头晕、气短、恶心等不适，立即停止休息，必要时就医；合并严重高血压、心衰、高度水肿或病情急性发作期，需遵医嘱卧床，病情稳定后再逐步恢复活动；血透患者可在透析第二天进行轻度活动，避开透析当天及术后24小时；腹透患者避免剧烈弯腰、扭转动作，防止透析管移位。