芫花的功效与作用

芫花为瑞香科植物芫花的干燥花蕾，其根白皮（二层皮）也供药用。

别名：南芫花、芫花条、药鱼草、莞花、头痛花、闷头花、老鼠花。

主治：泻水逐饮，解毒杀虫。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利；外治疥癣秃疮，冻疮。

根皮：消肿解毒，活血止痛。用于急性乳腺炎，痈疖肿毒，淋巴结结核，腹水，风湿痛，牙痛，跌打损伤。

该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒，以花蕾和根毒性较大。含刺激皮肤、粘膜起徊的油状物，内服中毒后引起剧烈的腹痛和水泻。

一、中药芫花的释名

《说文》云：“元，始也。”此花先叶开放，故名元花，草类则作芫花。《纲目》去：“去水言其功，毒鱼言其性……俗人因其气恶，呼为头痛花。”

二、芫花的功效

（一）中药芫花的药性

味辛、苦，性温，有毒。归肺、肾、大肠经。峻猛降泄。

《本经》："味辛，温。"

《别录》："苦，微温，有小毒。"

《药性论》："有大毒。"

《品汇精要》："气厚味薄，阳中之阴。"

《冯氏锦囊·药性》："入脾、肺、肾三经。"

（二）中药芫花的功效主治

泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫解毒。主治水肿臌胀，痰饮癖积，喘咳胁痛，痈疖疮癣。

《本经》："主咳逆上气，喉鸣喘，咽肿短气，蛊毒，鬼疟，疝瘕，痈肿，杀虫鱼。"

《别录》："消胸中痰水，喜唾，水肿，五水在五脏皮肤及腰痛，下寒毒、肉毒。"

《药性论》："治心腹胀满，去水气，利五脏寒痰，涕唾如胶者。主通利血脉，治恶疮风痹湿，一切毒风，四肢挛急，不能行步，能泻水肿胀满。"

《日华子》："疗嗽，瘴疟。"

《纲目》："治水饮痰癖，胁下痛。"

《本草原始》："煎汁渍丝线，系痔易落，系瘤。"

《医林纂要·药性》："功专行水，理脾湿，下逆水，滞水。"．

《药义明辨》："主行肺之气下降。"

《本草述钩元》："内搜肠胃，外达皮毛。"

1、泻水逐饮

本品辛温走泄，功能峻下逐水，尤善泻胸胁之水，使从二便而出，故常用于形气俱实的胸水、腹水、四肢水肿等证。凡悬饮咳唾，胸胁引痛，心下痞硬，或胸背掣痛不得息者，多与甘遂、大戟、大枣配伍，如《伤寒论》十枣汤；若水湿停滞而致通身微肿，腹大，食饮不消者，可与甘遂、葶苈子、巴豆等同用，如《圣济总录》小消化丸；若湿热蕴结之水臌实胀，气促口渴者，又常与大黄、牵牛子、槟榔等相伍，如《丹溪心法》舟车丸；若气滞水停而致水臌胀满者，则可与枳壳相配，如《普济方》枳壳丸。另外，本品辛散苦降，也可用于气滞疼痛症，常与延胡索合用，如《奇效良方》二圣散。

2、祛痰止咳

本品辛开苦泄，能宣降肺气，涤痰化饮，故常用于痰饮癖积，喘咳胁痛等症。凡冷痰不消，结成癖块，胸胁胀痛者，可与芫花、硝石、半夏配伍，以散结化痰，如《普济方》治癖块胁痛方。凡肺气壅实，寒饮内停，咳嗽痰多，气喘息粗者，可与干姜、细辛、橘皮、前胡等同用，如《圣惠方》芫花散。现多用本品治疗慢性支气管炎寒湿偏重者。

3、杀虫解毒

本品味苦有毒，外用能杀虫疗癣，除湿解毒，故常用于痈疖疮癣等。凡湿毒壅滞所致痈疮肿毒、秃疮、顽癣等证，均可用本品研末外用，或配雄黄、猪脂调涂。如《千金方》有单用为末搅和如粥外敷疮肿之法；《圣惠方》有用芫花、猪脂和膏外涂疥癣之剂等。

三、中药芫花的作用

1、利尿作用

芫花煎剂灌胃可明显增加大鼠排尿、排Na+及排K+量。煎剂对麻醉犬有利尿作用，呈剂量依赖性。

2、镇咳、祛痰作用

醋制芫花与苯制芫花的醇水提液或羟基芫花素有镇咳及祛痰作用。

3、抗生育作用

兔宫颈注射芫花萜、犬静脉注射芫花素均可引起强烈宫缩，孕猴宫腔内给药可导致流产，致流产原因可能与药物对局部组织的直接损伤、内源性PG释放增多、子宫平滑肌细胞收缩增强及对胎盘组织的损伤有关。芫花萜可抑制鼠胎盘DNA合成。芫花酯甲和乙直接兴奋动情期及早孕大鼠的离体子宫平滑肌，增强其收缩张力，且芫花酯甲作用大于乙。二者羊膜腔给药对孕猴有明显的引产效果。芫花醇对中期妊娠者引产效果明显，其对胎儿及胎盘可产生严重损害，引产胎儿全为死胎。

4、对神经系统的作用

芫花乙醇提取物有明显镇痛、抗惊厥作用，可明显增强异戊巴比妥钠对犬的麻醉作用。

5、对消化系统作用

高浓度炙芫花对兔离体肠管的兴奋作用优于甘草，低浓度时则甘草优于芫花。生芫花与醋制芫花水煎剂、水浸剂均可兴奋离体兔回肠，使肠蠕动增加，张力提高，导致腹泻，加大剂量则呈抑制作用，对十二指肠有类似作用。醋制芫花煎剂对大鼠肠蠕动的轻度兴奋作用较生芫花煎剂强。

6、抗白血病作用

从芫花花部甲醇提取物中分离得到的芫花瑞香宁和芫花酯甲，在体内低剂量时即显示很强的抗P388淋巴细胞性白血病作用，均可抑制P388癌细胞核酸和蛋白质的合成。

7、抗病原微生物作用

醋制芫花及苯制芫花醇水提取液体外对肺炎球菌、流感杆菌有抑制作用。芫花水浸液对革兰阳性杆菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度抑制作用。所含二萜类物质具有抗真菌和细胞毒作用。

8、其他作用

从芫花的花和芽中分离出4种对黄嘌呤氧化酶有抑制作用的成分：芫花素、芹菜素、3-羟基芫花素和木犀草素，芹菜素、木犀草素是黄嘌呤氧化酶的最强抑制剂。芫花甲醇提取物对磷酸二酯酶有抑制活性，从中分离得到3种化合物，其中强抑制磷酸二酯酶成分为芹菜素二葡萄糖苷。芫花萜醇液有严重局部刺激反应。芫花萜对鼠胚DNA合成有抑制作用。芫花可显著延长急性缺氧小鼠的平均存活时间。

9、毒性

芫花酯甲药膜和芫花酯甲对胎盘、脐带有较大毒性，对胎儿脏器毒性较小，芫花根的毒性最大。芫花煎剂大鼠腹腔注射的LD50为9.25g/kg。用芫花醇液羊膜腔穿刺作中晚期妊娠引产并发症有：注入腹腔引起化学性腹膜炎；注入子宫壁引起子宫肌层坏死；注入胎盘血窦内引起全身性反应。芫花醋制可以降低毒性。芫花与甘草合用，其利尿、泻下作用受抑制，但并非绝对配伍禁忌。

四、芫花的副作用

芫花为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒，以花蕾和根毒性较大。含刺激皮肤、粘膜起徊的油状物，内服中毒后引起剧烈的腹痛和水泻。大鼠腹腔注射花蕾的煎剂LD50为9．25g／kg，死亡前有惊厥现象，多死于呼吸衰竭；小鼠腹腔注射LD50为1．470g／kg，出现活动减少、伏地、肌松、后肢无力，最后衰竭死亡，死前未见惊厥。

临床发现，口服芫花制剂可产生神经系统和胃肠道症状：轻度头痛、头晕、四肢疼痛，个别人出现耳鸣、眼花；口干、胃部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。甚者可引起痉挛、抽搐、昏迷及呼吸衰竭。醋制芫花上述反应较重，而苯制芫花则可使副作用明显减轻。

五、芫花的不良反应

1、传统文献

《本草纲目》：有小毒。又载：“芫花留数年，陈久者良。用时以好醋煮十数沸，去醋，以水浸一宿，晒干用，则毒减也。”

2、毒理试验

（1）LD50 小鼠腹腔注射的LD50，芫花醇浸剂为1.0g／kg；醋制芫花为7.07g／kg；芫花水剂为8.30g／kg；醋制芫花为l7.78g／kg。芫花醋制后的LD50明显增大，说明毒性明显减小。

（2）急性毒性试验：芫花根注射液和芫花萜醇剂的毒性都比较强，芫花萜每公斤数十微克就能引起全身各个脏器不同程度的损害，数百微克就可致死，多死于呼吸衰竭。

（3）引产芫花酯甲对胎盘、脐带毒性较大，对胎儿脏器和母体的毒性较小。宫腔给药的毒性小，能随羊水、胎儿而排出。

（4）黄芫花在动物体内能促进化学致癌物的诱发肿瘤的作用。

（5）芫花与甘草同用能增加毒性。

3、临床观察

有毒。在常规剂量内水煎服即有明显的腹痛、腹泻、恶心、呕吐反应。不宜长期服用和大剂量服用。

六、芫花用药禁忌

体质虚弱及孕妇禁服芫花。 芫花不宜与甘草同用。

七、芫花妙方集锦

1、治蛊胀：枫壳、芜花各等份。先用酽醋将芜花浸透，再用醋将枳壳煮烂，拌芜花末，做成绿豆大丸。每次以温白汤送下数丸。

2、治腹胁坚痛：芫花(炒)、朱砂(研)各等份。共研为末，以炼蜜做成小豆大丸。每次以枣汤送服10丸。

3、治白秃头疮：用芫花末调猪油，涂在疮处。

4、治牙痛，诸药不效者：芜花碾为末，擦痛处令热。

5、治心痛有虫：芜花31克(蜡炒)，雄黄3克。研为末，每次以温醋汤送服1克。

6、治一切菌毒：芜花生研末，新汲水(新打上来的井水)服3克，毒去停服。

7、治突发咳嗽：用芫花一升，加水三升煮汁一升，以枣14枚，放入汁中煮干，一天吃5枚，必愈。

八、养生药膳

1、芫花煮鸡蛋

原料：芜花6克。鸡蛋3只。

做法：将鸡蛋、芫花用清水洗净。锅中加入适量水，放入鸡蛋、芜花共煮。煮至鸡蛋熟后，剥去外壳，刺数个小洞，放入锅中继续煮到鸡蛋发黑，饮汤吃蛋。

药膳功效：本品泻水逐饮、解毒杀虫，适用于水肿胀满、气逆喘咳、二便不利等症。服后恶心、头晕者，可吃蛋，不饮汤。反应重者，以菖蒲15克煎汤解之。

九、芫花的附方

（1）治太阳中风，下利呕逆，表解，其人絷絷汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者：芫花（熬），甘遂、大戟。上三味，等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人飘一钱匕。羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下 利后，糜粥自养。（《伤寒论》十枣汤）

（2）治卒得咳嗽：芫花一升。水三升，煮取一升，去滓，以枣十四枚，煎令汁尽，一日一食之，三日讫。（《补缺肘后方》）

（3）治水病通身微肿，腹大，食饮不消：芫花（微炒），甘遂（微炒），大黄（锉碎、醋炒拌干）、葶苈子（炒令紫色）各一两，巴豆（去心，皮，麸炒，研出油尽）四十枚。上五味，捣罗为末，炼蜜为丸，如小豆大，每服，饮下三丸，不知，稍增至五丸，以知为度。（《圣济总录》小消化丸）

（4）治蛊胀：枫壳、芫花各等分。上用酽醋浸芫花透，将醋再煮枳壳烂，擂芫花末，和为丸，如梧桐子大。每服数丸，温白汤送下。（《普济方》枳壳丸）

（5）治时行毒病七、八日，热积聚胸中，烦乱欲死：芫花一升，以水三升，煮取一升半，渍故布薄胸上。不过三薄，热即除，当温暖四肢护厥逆也。（《千金方》凝雪汤）

（6）治疟母弥年，经吐、汗、下，荣卫亏损，邪气伏藏胁间，结为癥癖，腹胁坚痛：芫花（炒），朱砂（研）各等分。为末，炼蜜丸，如小豆。每服十丸，浓煎枣汤下，下后即与养胃汤。（《仁斋直指方》消癖丸）

（7）治痈：芫花为末，胶和如粥敷之。（《千金方》）

（8）治急性乳腺炎，兼治深部脓肿：芫花二钱至一两，鸡蛋三至五个。二味同煮，蛋熟后剥去壳，刺数小洞放入再煮，至蛋发黑为度，吃蛋喝汤，每天一至二次，每次一 至二个。服后有头昏、恶心者，可吃蛋不喝汤。如反应甚者，以菖蒲煎服解之。孕妇忌服。勿与甘草同服。（《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》）

（9）治白秃头疮：芫花末，猪脂和涂之。（《集效方》）

（10）治牙痛，诸药不效者：芫花碾为末，擦痛处令热。（《魏氏家藏方》芫花散）

（11）治小瘤：先用甘草煎膏，笔蘸妆瘤傍四围，干后复妆，凡三次，然后以药：大戟、芫花、甘草（等分），上为末，米醋调，别笔妆敷其中，不得近著甘草处。次日缩小，又以甘草膏壮小晕三次，中间仍用大戟、芫花、甘草如前法，自然焦缩。（《世医得效方》）

（12）治心痛有虫：芫花一两（蜡炒），雄黄一钱。为末，每服一字，温醋汤下。（《乾坤生意》）

（13）治诸般气痛：芫花（醋煮）半两，延胡索（炒）一两半。为末，每服一钱。疟疾，乌梅汤下；妇人血气痛，当归酒下；诸气痛，香附汤下；小肠气痛，茴香汤下。（《仁存堂经验方》）

（14）治酒疸，心懊痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤斑黄黑，由大醉当风入水所致：芫花、椒目等分。烧末，服半钱，日一两遍。（《补块肘后方》）

（15）治一切菌毒：芫花生研，新汲水服一钱，以利为度。（《世医得效方》）

（16）治妇人积年血气癥块结痛：芫花一两（醋拌炒令干），当归一两（锉，微炒），桂心一两，上药，捣罗为末，以软饭和丸，如梧桐子大。每服，食前以热酒下十丸。（《圣惠方》）

（17）突发咳嗽。用芫花一升，加水三升煮汁一升，以枣十四枚，放入汁中煮干，一天吃五枚，必愈。

（18）咳嗽有痰。用芫花一两（炒），加水一升，煮开四次，去渣，再加入白糖半斤。每服约一个枣子大的量。忌食酸咸物。

（19）干呕胁痛（伤寒有时头痛，心下痞满，痛引两胁，干呕短气，汗出而不恶寒）。用芫花（熬过）、甘遂、大戟，等分为末。以大枣十枚、水一升半，煮成八合后，去渣纳药。体壮者服一钱，弱者半钱，清晨服下。能下泻则病除，否则次晨再服药。此方名十枣汤。

（20）水肿。用上方（十枣汤）加大黄、甘草五物各一两，大枣十枚，同煮，如法服。另方：药中再加硭硝一两。

（21）久疟，腹胁坚痛。用芫花（炒）二两，朱砂五钱，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服十丸，枣汤送下。

（22）水盅胀满。用芫花、枳壳等分，先以醋把芫花煮烂，再加可枳壳煮烂，一起捣匀做丸子，如梧子大。每服三十丸，白汤送下。

（23）子宫结块，月经不通。用芫花根三两，锉细，炒黄，研为末。每服一钱，桃仁煎汤调下。泻下恶物即愈。

（24）牙痛难忍，诸药不效。用芫花末擦牙令热。痛定后，以温水漱口。

（25）痈肿初起。用芫花末和胶涂搽。

（26）痔疮。用芫根一把，捣烂，慢火煎成膏，将丝线于膏内度过，以线系痔，当有微痛的感觉。等痔疮干落后，即以纸捻蘸膏纳入肛门中，可以便痔疮断根。另方：只捣汁浸线一夜即用，不必熬膏。

（27）治时气饮水过多，心下痞硬痛 芫花半斤，以醋拌令匀，浥浥以慢火炒热，用帛裹熨之，冷即更炒，以效为度。（《圣惠方》）

（28）治痰冷不消，结成癖块，胸胁胀痛 芫花一两（醋拌炒令干），硝石半两，半夏一两（汤洗七次去滑）。上为末，生姜汁和丸，如绿豆大。每服，空心温酒下十丸。（《普济方》）

（29）治大小便不利 芫花（炒）、滑石（碎）各半两，大黄（锉炒）三分。上三味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，葱汤下。（《圣济总录》芫花丸）

（30）治上气呕吐不止 芫花一两（醋炒），肉豆蔻（去壳，锉）、槟榔（锉）各一枚。上三味，捣罗为细散。每服一钱匕，煨葱白一寸，温酒调下。（《圣济总录》芫花散）

（31）治三十年咳 芫花二两，干姜三两（末之）。上二味，以水五升煮芫花，取三升，去滓，内姜末，加蜜一升，合煎之如糜。一服如半枣，日三。不知，加之。一方不用干姜，取芫花汁蜜和煎令可丸，服如梧子三丸，曰三。（《外台》引《深师方》芫花煎）

（32）治实喘 芫花（不以多少，米醋浸一宿，去醋，炒令焦黑，为细末）、大麦曲二味等分。和令极匀，以浓煎柳枝酒调下立定。（《百一选方》）

（33）治胁痛如打 芫花、菊花等分，踯躅花半斤。布囊贮，蒸令热，以熨痛处，冷复易之。（《肘后方》）

（34）治卒心痛连背，背痛彻心，心腹并懊痛，如鬼所刺，绞急欲死者 芫花十分，大黄十分。上两味捣，下筛。取四方寸匕，著二升半苦酒中合煎，得一升二合，顿服尽，须臾当吐，吐便愈。老小从少起。此疗强食人良，若虚冷心痛，恐未别可服。（《外台》引张文仲方）

（35）治妇人血气冲心欲死 芫花三钱，吴茱萸五两。上为末，炒姜酒下。（《普济方》）

（36）治产后恶血，（疒亏）痛极甚 芫花一两（醋拌炒令黑），灶突墨一两。上件药同研令细，以醋煮曲末和丸，如绿豆大。不计时候以温酒下五丸。（《圣惠方》）

（37）治蛲虫 芫花、狼牙、雷丸、[[桃仁]（去皮、尖）。上四味捣散。宿勿食，平旦以饮服方寸匕，当下虫。（《外台》引范汪方芫花散）

（38）治痔疾肛门边肿硬痒痛不可忍 芫花三两，风化石灰三两，灶实内黑煤二两。上件药捣罗为末，分作两分。于铫子内点醋炒，候稍热，以帛裹熨之，冷则再换，自然肿消，痒痛俱息。（《圣惠方》）