感冒,在中医学理论中以外感风寒暑湿燥火等六淫邪气或时行戾气,客于肺卫,导致鼻塞、流涕、喷嚏、咳恶寒发热、头身疼痛为主要临床表现的一种内科常见疾病。对于流行性感冒的认识,可上溯至隋·巢元方《诸病源候论·时气病诸候》,其云:“时行病者,是春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温,非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气也。”
什么是“非其时而有其气”呢,我们的《黄帝内经·六元正纪大论》中对2023年癸卯年终之气(二十四节气之小雪到小寒阶段)的论述为:“终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温。”进入冬季,气温应该是寒冷的,人体的气机应该是处于闭藏状态。但是由于气候反常——12月7日左右大部分地区最高温度接近或超过20 °C的气温属于气候反常过于温暖,蛰伏的虫类纷纷出现,流水不结冰,人们因为过于温暖体感舒服导致气机生发,冬季气候过于温暖容易发生温病。但是也不排除后期突然剧烈地降温和气温的回升频繁波动。近期呼吸道疾病的发生是以流行性感冒为主的疾病。这与中国疾病与预防控制中心流感流行情况概要12月7日的通报趋于一致:本周南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升,以A(H3N2)亚型为主,其次为B(Victoria)系。
面对冬季流行性感冒到来,我们如何用中医药预防和治疗呢?
未病先防,是中医学“治未病”的精髓理论。早在《黄帝内经》中就阐述“圣人不治已病治未病”的预防思想,强调疾病“防患于未然”。针对当前的流行性感冒应做好以下几个方面:
一、“正气存内,邪不可干”生活起居预防流感
冬季气候寒冷,今冬之所以流行性感冒发病率上升,主要原因是气温忽高忽低,居家应注意防寒保暖。人体在过度劳累的情况下免疫功能下降,所以要保持良好的睡眠。冬季气候干燥,注意补充水分,饮食宜清淡,传统饮食素有“冬吃萝卜夏吃姜”的说法,萝卜味辛甘,性凉,具有清热助消化的功效,而且行气效果较好有利于促进血液循环。
二、“虚邪贼风,避之有时”外出预防流感
外出注意防寒保暖,适时增减衣物。流行性感冒以空气和飞沫传染多见,外出宜戴口罩,避免到人多空气混浊的公共场所减少感染机会。冬季锻炼宜适量,避免剧烈运动汗出过多腠理开泄而感受风寒。
三、“顺天守势,天人合一”适量中药及理疗预防流感
中医药预防观念中,根据个体不同体质特点,选用中成药或者药茶来预防流感,另外中医的穴位按摩及理疗也具有预防流感的功效。
“既病防变”是中医学“治未病”思想中的一个重要方面,一旦患上流感,就应该积极治疗,防止流感并发症的发生。近期北京市中医管理局发布《2023年北京冬季流感中医药防治方案(试行)》,针对当前流感在辨证论治的基础根据成人和儿童上列举了6组中药配方和19款中成药。
流感季节的到来,对当前中药材的价格是否有影响呢?
一、中药材行情经历三年的涨幅,目前大部分中药材价格已经严重脱离种植成本。
中药材大盘行情从2020年的1115点涨至今年的1717点,涨幅超过65%。在涨价因素的带动下,增产扩种现象非常严重,很多品种产能已经突破历史最高产量。清热解毒抗疫类中药材社会库存丰富。
二、市场需求不足,短期大盘行情回调
由于市场需求不足,中药材大盘行情从今年7月的1717点跌到当前的1637点。金九银十本来是中药材需求旺季,但是由于价格居高不下和中药饮片厂及中成药厂产能不足和库存的消化缓慢导致需求量萎缩,大部分中药材品种面临回调,清热解毒抗疫类中药材行情依然不乐观。
三、清热解毒抗疫类中成药社会库存丰富
三年的疫情促使清热解毒疫类中成药产能提高,随着疫情的结束,各药企及医疗机构和零售药店清热解毒抗疫类中成药储备丰富。特别是去年疫情开放,各家各户抢购的一些清热解毒类抗疫中成药目前还在有效期之内。
面对今年冬天来势汹汹的流感我们不必恐慌,也不能掉以轻心。中医药在2003年非典和2019年新冠疫情防控及治疗中取得了辉煌的成绩,我们不断总结抗疫经验,不断强化制度保障,在党和国家的正确政策领导下,已经建成35个国家中医疫病防治基地,真正体现了“发挥中医药特色优势,提高综合救治能力”的方针,充分彰显中医药特色优势,为中医药高质量发展奠定坚实的基础。
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